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許多醫(yī)療器械成果方,會覺得自己剛剛研發(fā)了一個價值數(shù)十億的科技成果,但是,從一個簡單的想法走向成功商業(yè)化的道路,可能是相當(dāng)困難的。
將醫(yī)療器械相關(guān)的創(chuàng)新成果(或帶有一定AI)轉(zhuǎn)化為商業(yè)化產(chǎn)品是一個極為復(fù)雜的過程。這個復(fù)雜的過程不僅需要完成產(chǎn)品原型并設(shè)計銷售模式,還需要深入了解產(chǎn)品工程、商業(yè)模式、市場環(huán)境、法律及醫(yī)療監(jiān)管要求。
現(xiàn)實中許多轉(zhuǎn)化團隊沒有意識到的是,他們的醫(yī)療器械理念的商業(yè)化之路往往是漫長、艱巨、昂貴的,需要對產(chǎn)品、商業(yè)、市場、法律和監(jiān)管原則有全面的了解。本文將介紹將醫(yī)療器械成果轉(zhuǎn)化為商業(yè)化產(chǎn)品的幾個關(guān)鍵步驟。
下列幾個步驟對一個新的醫(yī)療器械產(chǎn)品開發(fā)的成功極為重要,從概念驗證后創(chuàng)建一個財務(wù)上可持續(xù)的商業(yè)模式到產(chǎn)品開發(fā)、臨床申報、最終產(chǎn)品上市銷售:
一、醫(yī)療器械成果概念驗證
醫(yī)療器械產(chǎn)品開發(fā)的第一步需要對這個成果進行初步概念驗證。因為一種新的醫(yī)療器械產(chǎn)品原型形成、甚至新的醫(yī)療器械產(chǎn)品上市,研究其可行性是相當(dāng)重要的。
市場評估 | |
解決問題 | 您的醫(yī)療器械正在試圖解決什么問題?這個問題是否是市場上未得到滿足的醫(yī)療器械需求;如果不是,為什么臨床醫(yī)生要使用您的醫(yī)療器械,而不是市場上已經(jīng)有的其他器械呢? |
市場規(guī)模 | 您的醫(yī)療器械的潛在市場規(guī)模是多少?在全國和全球范圍內(nèi),有多少種場景可以使用該器械? |
用戶定位 | 誰是您器械的用戶,它會被那些潛在的用戶所采用嗎?這種器械可能的市場滲透率是什么? |
競爭對手 | 誰是最接近的競爭對手?他們控制了多少市場的比例? |
商業(yè)模式 | |
成本核算 | 您的醫(yī)療器械能否以合理的成本開發(fā)和制造,以實現(xiàn)具有競爭力的價格? |
標桿性客戶 | 是否有任何確定的早期采用者(標桿性客戶)可以對您的醫(yī)療器械進行測試? |
市場與銷售 | 未來您如何銷售該醫(yī)療器械、如何搭建市場體系(獨立的分銷商、雇傭自己的銷售人員或與您的器械協(xié)同使用的醫(yī)療器械公司合作)? |
許可授權(quán) | 如果您將該成果許可給一家醫(yī)療器械公司,而不是啟動一家初創(chuàng)公司將該醫(yī)療器械商業(yè)化,你想要的條件是什么? |
創(chuàng)辦公司 | 如果您創(chuàng)辦一家初創(chuàng)公司來開發(fā)、申報、制造、銷售和分銷這種醫(yī)療器械,您的業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)是什么呢?誰將資助初創(chuàng)公司(朋友、家人融資與天使投資人或機構(gòu)投資者)?誰將日常管理公司(管理團隊)? |
所需資金 | 從開發(fā)、臨床、制造到產(chǎn)品上市,所需資金多少?未來市場搭建的資金? |
產(chǎn)品定價和銷售策略 | |
競對情況 | 若有競爭對手,器械的成本、定價是多少? |
確認買方 | 誰將是買方?(醫(yī)院科室、門診病人、連鎖藥房嗎?) |
驅(qū)動因素 | 驅(qū)動您的目標市場購買該產(chǎn)品的決定因素? |
利潤空間 | 未來成本下限?未來集采的預(yù)估售價? |
銷售策略 | 該器械將如何銷售?可重復(fù)使用/一次性購買,完全一次性,基本消耗品? |
產(chǎn)品開發(fā) | |
采用技術(shù) | 該器械是否使用目前可用的技術(shù),或者是否需要開發(fā)新技術(shù)? |
開發(fā)挑戰(zhàn) | 開發(fā)和制造這種器械的工程挑戰(zhàn)是什么? |
采用組件 | 該器械是否使用現(xiàn)成的組件還是需要專門生產(chǎn)組件? |
臨床申報 | 您是否有能力按照國家藥品監(jiān)督局和國際法規(guī)的適當(dāng)要求來設(shè)計、開發(fā)和制造該器械? |
開發(fā)周期 | 產(chǎn)品開發(fā)的周期是多久? |
轉(zhuǎn)化方還需要考慮相關(guān)成果轉(zhuǎn)化的醫(yī)療器械按什么類別申報。在我國,醫(yī)療器械按照風(fēng)險程度分為三類:
第一類風(fēng)險程度低,實行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。僅需備案管理。第二類具有中度風(fēng)險,需要嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。需要申報注冊。第三類具有較高風(fēng)險,需要采取特別措施嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。需要申報注冊。
開發(fā)醫(yī)療器械最重要的階段是對該概念的初步評估。通過考慮商業(yè)、監(jiān)管和知識產(chǎn)權(quán)問題,你將能夠更好地回答以下問題:我的醫(yī)療器械概念可行嗎?
無論答案是“是”還是“否”,都可以從驗證中節(jié)省時間和金錢,或不追求一個糟糕的器械產(chǎn)品概念,或簡化知識產(chǎn)權(quán)、業(yè)務(wù)和監(jiān)管流程,從而節(jié)省時間和金錢。
二、轉(zhuǎn)化為有市場的產(chǎn)品
如果完成上述醫(yī)療器械成果的初步驗證,就開始過渡到產(chǎn)品的研究和發(fā)現(xiàn)階段。這個階段包括知識產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略、創(chuàng)建多學(xué)科團隊、原型設(shè)計、迭代重新設(shè)計。在此階段需要密切監(jiān)控預(yù)算,因為研究成本可能會迅速上升。
成果轉(zhuǎn)化方在醫(yī)療器械創(chuàng)新過程中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用,提供
隱性知識、技術(shù)專業(yè)知識;而專業(yè)的醫(yī)生提供臨床經(jīng)驗和意見,兩方合作(也有可能都是醫(yī)生)形成了新新型醫(yī)療器械的基本原理和推薦要求。然而,大部分成果轉(zhuǎn)化方?jīng)]有采取適當(dāng)?shù)牟襟E來確保他們的成果得到保護,并采取適當(dāng)?shù)牟襟E使新型醫(yī)療器械產(chǎn)品成功上市。
執(zhí)行一個適當(dāng)?shù)闹R產(chǎn)權(quán)策略,通常需要一個漫長而昂貴的過程,但在將一種醫(yī)療器械商業(yè)化時,策略及其重要,以確保該醫(yī)療器械不會侵犯先前授予的專利,同時提供排除他人制造和銷售它的權(quán)利。
2014年2月7日,原國家食藥監(jiān)總局發(fā)布了《創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序(試行)》,自2014年3月1日起施行,為創(chuàng)新醫(yī)療器械設(shè)置了快速審批通道。2018年11月,國家藥監(jiān)局發(fā)布《
創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審查程序》,境內(nèi)、境外申請人均可按照該程序要求,提交相應(yīng)技術(shù)資料及證明性文件,提出創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審查申請。
申請人申請創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審查,應(yīng)當(dāng)在第二類、第三類醫(yī)療器械首次注冊申請前提出。需要符合以下三種情形:
(一)申請人通過其主導(dǎo)的技術(shù)創(chuàng)新活動,在中國依法擁有產(chǎn)品核心技術(shù)發(fā)明專利權(quán),或者依法通過受讓取得在中國發(fā)明專利權(quán)或其使用權(quán),創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審查申請時間距專利授權(quán)公告日不超過5年;
或者核心技術(shù)發(fā)明專利的申請已由國務(wù)院專利行政部門公開,并由國家知識產(chǎn)權(quán)局專利檢索咨詢中心出具檢索報告,報告載明產(chǎn)品核心技術(shù)方案具備新穎性和創(chuàng)造性。
(二)申請人已完成產(chǎn)品的前期研究并具有基本定型產(chǎn)品,研究過程真實和受控,研究數(shù)據(jù)完整和可溯源。
(三)產(chǎn)品主要工作原理或者作用機理為國內(nèi)首創(chuàng),產(chǎn)品性能或者安全性與同類產(chǎn)品比較有根本性改進,技術(shù)上處于國際領(lǐng)先水平,且具有顯著的臨床應(yīng)用價值。
創(chuàng)建多學(xué)科團隊
對于大多數(shù)成果方或醫(yī)生來說,形成一個完整的團隊通常是一個挑戰(zhàn),所以人們必須決定是雇傭團隊各成員,使用CRO公司,還是雇傭一名顧問來管理這一過程。創(chuàng)始團隊需要進行探討來確定每種方法的利與弊。
一個團隊?wèi)?yīng)由至少在以下領(lǐng)域具有專業(yè)知識的個人組成:
工程和設(shè)計。
商業(yè)、財務(wù)和會計。
醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的臨床和科學(xué)知識。
臨床申報事務(wù)和質(zhì)量保證。
知識產(chǎn)權(quán)和商業(yè)法。
市場和銷售。
在建立團隊時,需評估創(chuàng)始團隊的技能,然后尋找能夠填補任何專業(yè)空白的合作伙伴。許多經(jīng)驗豐富的專業(yè)人員會提供他們的專業(yè)知識,以換取初創(chuàng)企業(yè)的股權(quán)。創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品轉(zhuǎn)化的路徑將決定團隊中所需的專業(yè)知識水平。
如果轉(zhuǎn)化方的醫(yī)療器械是一個復(fù)雜的產(chǎn)品,如包括機械設(shè)計和藥物傳遞系統(tǒng)等,所需的工程和科學(xué)專業(yè)知識將不同于一個簡單的I類醫(yī)療器械所能比擬的。
原型設(shè)計
在研發(fā)階段,重點應(yīng)該是產(chǎn)品原型的功能,而不一定是美學(xué)(設(shè)計和性能特征可以在稍后進行改進)。計算機輔助設(shè)計軟件可以提供多種方法來構(gòu)建一個產(chǎn)品原型。為項目選擇最合適的原型化方法很重要,因為成本和功能可能根據(jù)方法而有很大的不同。
迭代式重新設(shè)計
如果首輪產(chǎn)品原型沒有通過測試,則需要第二輪設(shè)計原型。根據(jù)測試結(jié)果修改原型設(shè)計的過程稱為迭代重新設(shè)計。在產(chǎn)品開發(fā)的早期,投資于設(shè)計和功能的迭代更節(jié)省成本,因為后期產(chǎn)品進行再次更改的成本可能要高得多。
迭代的重新設(shè)計過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)可以定義醫(yī)療器械的一般特性,這將在稍后成為開發(fā)規(guī)范階段的設(shè)計及性能規(guī)范,這些規(guī)范將指導(dǎo)開發(fā)和測試過程。如果完成功能原型的設(shè)計,則代表研發(fā)驗證階段告一段路,新型醫(yī)療器械的商業(yè)化可行性進一步得到確認。
三、臨床申請類型及測試
新型醫(yī)療器械的商業(yè)化進一步驗證以后,就可以籌資開始臨床申請。
醫(yī)療器械根據(jù)風(fēng)險程度和特性被劃分為三類,即一類、二類和三類。
第一類醫(yī)療器械 | ||
在使用過程中對人體有最低風(fēng)險的醫(yī)療器械 | 這些產(chǎn)品的安全性和有效性已經(jīng)得到公認,只需進行備案 | 如棉簽、體溫計等 |
第二類醫(yī)療器械 | ||
在使用過程中對人體有中度風(fēng)險的醫(yī)療器械 | 通常需要進行臨床試驗、進行注冊或者申請許可才能上市銷售 | 如手術(shù)器械、注射器等 |
第三類醫(yī)療器械 | ||
在使用過程中對人體有最高風(fēng)險的醫(yī)療器械 | 需要進行更為嚴格的臨床試驗和評估,并獲得監(jiān)管機構(gòu)的批準后方可上市銷售 | 如心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)等 |
不同類別的醫(yī)療器械注冊有不同的周期和要求。以下是一般情況下的簡要介紹:
Ⅰ類醫(yī)療器械備案:申請人應(yīng)當(dāng)通過國家市場監(jiān)督管理總局指定的信息平臺提交備案申請,并上傳相關(guān)資料,如企業(yè)資格文件、產(chǎn)品技術(shù)要求、產(chǎn)品檢驗報告、產(chǎn)品說明書及設(shè)計樣稿等。省級市場監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)自收到備案申請之日起5個工作日內(nèi)完成形式審查,并向申請人發(fā)放備案憑證。Ⅰ類醫(yī)療器械注冊下證周期一般為1-3個月左右。
Ⅱ類醫(yī)療器械注冊:申請人應(yīng)當(dāng)向省級市場監(jiān)督管理部門提交注冊申請,并提供相關(guān)資料,如企業(yè)資格文件、產(chǎn)品技術(shù)要求、安全風(fēng)險分析報告、產(chǎn)品標準及說明、產(chǎn)品性能自測報告、產(chǎn)品注冊檢測報告、臨床試驗資料(如需)、產(chǎn)品說明書、產(chǎn)品生產(chǎn)質(zhì)量體系考核(認證)的有效證明文件等。省級市場監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起60個工作日內(nèi)完成審查,并向申請人發(fā)放注冊證書。Ⅱ類醫(yī)療器械注冊免臨床產(chǎn)品的注冊下證周期一般需要10-16個月,需要臨床的產(chǎn)品申請一般在15-25個月左右。
Ⅲ類醫(yī)療器械注冊:申請人應(yīng)當(dāng)向國家市場監(jiān)督管理總局提交注冊申請,并提供相關(guān)資料,如企業(yè)資格文件、產(chǎn)品技術(shù)報告、安全風(fēng)險分析報告、產(chǎn)品標準及說明、產(chǎn)品性能自測報告、產(chǎn)品注冊檢測報告、
醫(yī)療器械臨床試驗資料、產(chǎn)品說明書、產(chǎn)品生產(chǎn)質(zhì)量體系考核(認證)的有效證明文件等。國家市場監(jiān)督管理總局應(yīng)當(dāng)自受理之日起90個工作日內(nèi)完成審查,并向申請人發(fā)放注冊證書。Ⅲ類醫(yī)療器械注冊免臨床產(chǎn)品的注冊下證周期一般需要15-23個月,需要臨床的產(chǎn)品申請一般在24-36個月左右。
對于三種不同類型醫(yī)療器械研發(fā)資金投入多少的問題,需結(jié)合具體產(chǎn)品和團隊構(gòu)成情況,很難預(yù)估精準數(shù)目。其中主要費用包括人力資源成本、廠房建設(shè)成本(或租賃成本)、購買設(shè)備成本、水電物業(yè)費用、臨床試驗費用、注冊申請費用等等。一般情況下,Ⅰ類醫(yī)療器械投入在幾十萬到上百萬之間,Ⅱ類醫(yī)療器械投入在幾百萬到上千萬之間,Ⅲ類醫(yī)療器械投入在幾千萬到幾億不等。
醫(yī)療器械的研發(fā)和申報是一個極其復(fù)雜的過程,涉及到多個環(huán)節(jié)和多個方面的配合。同時,這個過程也需耗費巨大的人力和財力。為了確保產(chǎn)品順利通過審批并成功上市,企業(yè)需要在準備階段就嚴格遵守相關(guān)法規(guī)要求,確保提交材料的準確性和完整性。同時,在注冊、生產(chǎn)過程中,企業(yè)需持續(xù)提高產(chǎn)品質(zhì)量和管理水平,確保產(chǎn)品的安全性和有效性。
綜上,企業(yè)應(yīng)當(dāng)依照自身技術(shù)與產(chǎn)品特性、目標市場和人群,提前規(guī)劃最終產(chǎn)品的申報種類。例如,即使Ⅲ類證的申報周期長和資金投入往往較高,往往也意味著Ⅲ類產(chǎn)品有更高的臨床壁壘和利潤空間。Ⅰ、Ⅱ類證申報周期短,投入較小,可以快速上市搶先占領(lǐng)市場。
因此從轉(zhuǎn)化開始時就組建一個高質(zhì)量的多學(xué)科團隊,包括監(jiān)管和質(zhì)量保證,將有助于提高醫(yī)療器械臨床申請的效率和效益。
四、上市銷售
如果說器械申報是醫(yī)療器械創(chuàng)新企業(yè)需要度過的第一座大山,那么完成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類證申報后的上市銷售則是高山后的“激流”。
為在“激流”中爭先,團隊往往需要在臨床申報前就做好一定的準備,盡早為產(chǎn)品上市后的銷售做全鏈路的規(guī)劃,無論上市產(chǎn)品的形態(tài)如何,都需要提早確定清晰的目標市場和銷售路徑。
選擇院外市場or院內(nèi)市場:團隊需要明晰醫(yī)療器械的院內(nèi)采購規(guī)則與院外流通渠道,針對最終所選擇的目標市場和銷售通路做相應(yīng)的規(guī)劃,提前接觸各方潛在合作者。
建立直銷團隊or搭建經(jīng)銷商體系:在醫(yī)療器械產(chǎn)品獲證后,產(chǎn)品的實際銷售數(shù)據(jù)與臨床反饋往往就是產(chǎn)品的“試金石”。由此,一家初創(chuàng)醫(yī)療器械公司如何構(gòu)建自己的銷售團隊,是否要在創(chuàng)業(yè)初期投入成本搭建直銷團隊,或者是選擇怎樣的經(jīng)銷商渠道作為合作對象,都是值得詳細思考與探究的問題。
產(chǎn)品定價or市場策略:另外,價格體系和市場策略是整個銷售規(guī)劃中最為重要的一環(huán),尤其在面臨“病人受益”、“科室創(chuàng)收”、“醫(yī)保降費”等多方需求下,如何能讓參與其中的病人、科室、各方合作者都在其中獲益,是制定銷售體系時需要遵守的最關(guān)鍵的原則。
集采的風(fēng)險與機遇:從冠脈支架、冠脈介入、骨科關(guān)節(jié)、脊柱耗材再到化學(xué)發(fā)光、
吻合器等市場,集采所到之處,可謂“寸草不生”。一方面集采降價會擠壓醫(yī)療器械企業(yè)利潤和渠道費用,另一方面集采也為眾多國產(chǎn)醫(yī)療器械企業(yè)提供了巨大“國產(chǎn)替代”的機會。“理解集采,適時擁抱集采”是創(chuàng)業(yè)團隊在面臨市場銷售時不可或缺的一環(huán),提前明確產(chǎn)品是否會進入集采,大概在上市幾年后進入集采,預(yù)測集采降價趨勢等,都是面對“集采大刀”所需的準備。
總結(jié):從科技成果轉(zhuǎn)為醫(yī)療器械產(chǎn)品上市是一個復(fù)雜的過程,需要的不僅僅是建立一個產(chǎn)品原型并試圖銷售。醫(yī)療器械的商業(yè)化過程需要深入了解產(chǎn)品、商業(yè)、市場、法律和監(jiān)管原則。由于大多數(shù)成果轉(zhuǎn)化方?jīng)]有這種知識或經(jīng)驗,因此在漫長的轉(zhuǎn)化過程中與具有醫(yī)療器械商業(yè)化經(jīng)驗的高素質(zhì)團隊一起合作是非常重要的,這樣新型醫(yī)療器械才能在滿足所有監(jiān)管要求的同時成功地進入市場,并被大規(guī)模采用。
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